إبرة الرئة كم جرعة للتوأم
ما هي جرعة حقن الرئة للتوأم؟ هل يتم إجراء استرواح الصدر في جميع حالات الحمل؟ في حالة الولادة المبكرة، يلجأ الأطباء إلى عدد من العلاجات والحلول حتى يصل الطفل إلى أفضل حالة صحية. ولذلك سنتعرف على جرعة حقنة الرئة للتوأم من خلال موقع أيوا مصر.
ما هي جرعة حقن الرئة للتوأم؟
حقن الرئة الستيرويدية قبل الولادة – الكورتيكوستيرويدات السابقة للولادة هي حقنة تحتوي على نوع من الستيرويد الذي يعتبر ضروريًا لنمو رئتي الجنين. وبما أن الستيرويدات هي مادة يتم إنتاجها في الجسم، فإنها تعطى للأمهات في حالات الولادة المبكرة. مختبر مجموعة من الخبراء.
يعمل على تسريع نمو الرئة من خلال محاكاة تأثير الهرمونات في الجسم وبالتالي ضمان ولادة صحية للطفل. الولادة المبكرة هي عندما يولد الطفل قبل إتمام شهره التاسع، لذلك يفضل الأطباء إعطاء الحقن للحامل. النساء بين الأسبوع 28 إلى 34 من بداية الحمل.
لأنه إذا أنجبت المرأة الحامل قبل الأوان دون أن تتلقى حقنة الرئة قبل الولادة، فستجد أن طفلها الصغير سيولد بمشاكل في الرئة مثل صعوبة التنفس بالإضافة إلى عدم اكتمال نمو الرئة. الجرعات التي يتم تناولها هي:
- حقنة الديكساميثازون: وهي دواء تتناوله الحامل على أربع جرعات كل جرعة ستة مليجرامات، مع فاصل 12 ساعة بين الجرعة والجرعة التالية.
- حقن البيتاميثازون: تأخذه النساء الحوامل على جرعتين. جرعة واحدة تحتوي على 12 ملليجرام مع يوم كامل بين الجرعتين الأولى والثانية.
الحالات التي تتطلب حقن الرئة
ويرى الكثير من الأطباء اتباع الإرشادات التالية لمعرفة عدد الجرعات التي يتم تناولها أثناء الحمل بتوأم أو جنين واحد، وذلك حسب حالة الأم:
- يجب على المرأة الحامل التي من المتوقع أن تلد بين الأسبوع الرابع والعشرين والرابع والثلاثين أن تتلقى جرعة واحدة من حقن رئة الجنين المكملة.
- يجب على المرأة الحامل التي من المتوقع أن تلد مبكرًا أن تحصل على جرعة من حقنة مكملات الرئة التي لم تتلقها من قبل خلال سبعة أيام بين الأسبوعين 34 و37 من بداية الحمل.
- يجب أن تتلقى المرأة الحامل المعرضة لخطر الولادة المبكرة جرعتها الثانية من الحقن التكميلية للرئة قبل أربعة عشر يومًا ثم تتلقى جرعتها الثانية في غضون سبعة أيام بعد الولادة.
أعراض اللجوء إلى حقن إكمال الرئة
هناك عدد من العلامات التي تشير إلى أن المرأة الحامل ستلجأ إلى حقنة تجديد الرئة إذا تعرضت لهذه الحالة، ومن هذه العلامات ما يلي:
- الشعور بألم شديد في أسفل الظهر.
- تدرك المرأة الحامل أنها تعاني من نزيف مهبلي.
- تشنجات خفيفة في البطن.
- الشعور بالضغط في أسفل البطن أو خاصة في منطقة الحوض.
- يشكو المريض من تقلصات مستمرة أو متكررة.
- يتحول البراز إلى إسهال.
سبب تأخر نمو الرئة
المادة التي تساعد الرئتين على النمو بشكل طبيعي تسمى الكورتيزول. يتم إنتاج هذه المادة في المراحل الأخيرة من الحمل، لذلك يقوم الأطباء بإعطاء الأطفال الجلوكورتيكويدات الاصطناعية، وهي المادة التي تشكل حقن استبدال الرئة، لأن لها نفس التأثير. الكورتيزول الطبيعي في جسم الجنين.
كيف يعمل الحقن عند الأطفال حديثي الولادة؟
تعمل حقنة الرئة بعدة طرق لإنجاب طفل سليم، ونوضح الآلية كما يلي:
- يحفز حقن مكملات الرئة الجسم على إنتاج إنزيمات معينة في الرئتين تعمل كمضادات للأكسدة.
- يحفز مجموعة من المستقبلات الموجودة في الرئة للقيام بوظائفها، مثل مستقبلات بيتا الرئوية، لما لهذه المستقبلات من فوائد عديدة مهمة للرئة، مثل إنتاج وإعادة امتصاص السائل السنخي.
- بالإضافة إلى ما سبق، فإنه يعمل أيضًا على تسريع معدل نمو خلايا الرئة من النوع 1 والنوع 2، مما يؤدي إلى تغيرات في رئتي الجنين؛ ويشمل ذلك زيادة حجم الرئتين حتى تصل إلى حجمها الطبيعي.
كما أنه يؤثر على وظائف الرئة لأنه يؤثر على قدرة الرئة على تبادل الغازات.
- ينظم بعض العمليات التي تحدث في الرئتين بعد الولادة مباشرة، ومنها امتصاص السوائل في الرئتين ومحاولة التخلص منها.
فوائد حقن إكمال الرئة
تحمي حقنة اكتمال الرئة الطفل من الإصابة بعدد من المضاعفات الناتجة عن الولادة المبكرة، ومن هذه الفوائد ما يلي:
- حماية الأطفال حديثي الولادة المبتسرين من النزيف الدماغي بعد الولادة مباشرة.
- قد يعاني الطفل المولود قبل الأوان من مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
- قد يولد الطفل الخديج وهو يعاني من مشاكل في التنفس، بما في ذلك متلازمة الضائقة التنفسية؛ وإذا أصبحت هذه الحالة شديدة، يموت الطفل بعد الولادة مباشرة.
إصابة إبرة كاملة في الرئة
لقد أجريت العديد من الدراسات والأبحاث السريرية حول تأثير إبرة ثقب الرئة على الطفل بشكل عام على جميع أجزاء جسمه ووجدوا ما يلي:
- يؤثر تعرض الجنين لمستويات عالية من الجلايكورتيكويدات أثناء وجوده في الرحم على نمو دماغ الطفل.
- ويحدث هرمون الكورتيزول الذي تفرزه الأم أثناء الحمل نتيجة تعرض الأم للتوتر، ونتيجة لذلك، عند ولادة الطفل يعاني من اضطراب فرط النشاط ويتعرض أيضًا لنقص الانتباه.
- إذا تلقت المرأة الحامل أكثر من علاج بالستيرويد، فسوف تجد أنها وطفلها يعانيان فيما بعد. وستجد الأم نفسها تعاني من اضطرابات في النوم ويولد طفلها صغيراً جداً.
- يزيد الستيرويد، ديكساميثازون، من احتمالية إصابة الطفل بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة عند الولادة، وبالتالي يموت الطفل بعد الولادة بوقت قصير.
لا تزال الأبحاث مستمرة لتحديد التأثير طويل المدى لحقن تكبير الرئة.
مخاطر حقن إكمال الرئة
تم إجراء مجموعة من الدراسات على الحيوانات حيث تم إعطاء المرأة الحامل المنشطات ووجدوا أنها تؤثر على مناعتها وتؤثر أيضًا بشكل كبير على التطور العصبي للجنين. تحدث هذه التأثيرات فقط في حالة تناول كميات كبيرة من المنشطات. المنشطات في بداية الحمل.
ولكن لا توجد دراسات تثبت ضرر الحقنة الواحدة على نمو الطفل أو نموه الجسدي، ولكنها تبين أيضاً أن تناول جرعات متعددة من المنشطات يؤثر بشكل كبير على وزن الطفل، فيحصل لدى الطفل انخفاض ملحوظ في وزن الجسم. بسبب صغر حجم الرأس في معظم الحالات.
تؤثر حقن الستيرويد على نسبة السكر في الدم لدى الأم الحامل، لذا تحتاج الحامل إلى إجراء اختبارات السكر في الدم لمدة 3-4 أيام بعد تلقي هذه الحقن.
تعتبر إبر الرئة حقنة مهمة جداً لصحة الجنين، إذا كانت الأم معرضة لخطر الولادة المبكرة، وذلك للتأكد من اكتمال رئتي الجنين.
