نسبة أبوصفار عند الأطفال حديثي الولادة

تختلف نسبة البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة من طفل لآخر. قد تسبب مستويات البيليروبين قلقًا للآباء الذين يشتبهون في إصابة طفلهم باليرقان؛ لأن التقديرات تشير إلى أن 60% من الأطفال حديثي الولادة يعانون من اليرقان، أو ما يسميه الجمهور باليرقان (اليرقان). يحدث فرط بيليروبين الدم (فرط بيليروبين الدم) عند 60% من الأطفال المبتسرين في الأسبوع الأول بعد الولادة، وسنتعرف على التفاصيل في موقع أيوا مصر.

ما هو البيليروبين (أبوفار)؟

البيليروبين (أبوفار) هو مادة صفراء تنتج نتيجة تحلل خلايا الدم الحمراء في الكبد. يحدث اليرقان عندما لا يتم التخلص من البيليروبين من الجسم بسرعة كافية ويتراكم بكميات كبيرة.

في معظم الحالات، يكون اليرقان غير ضار. تحدث هذه الحالات عادة في الأسبوع الأول بعد الولادة وتختفي دون علاج بعد بضعة أسابيع. قد يصاب عدد قليل من الأطفال أيضًا باليرقان الشديد، وفي هذه الحالة، هناك حاجة إلى الفحص والعلاج للوقاية منه. مضاعفات خطيرة يمكن أن تعرض حياتهم للخطر، خاصة أنهم يفتقرون إلى القدرة على مواجهة أمراض مثل اليرقان في بداية حياتهم.

أنواع الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة

هناك ثلاثة أنواع من اليرقان تظهر عند الأطفال حديثي الولادة. لفهم اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، من المهم معرفة أن هناك ثلاثة أنواع من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة:

اليرقان الفسيولوجي:

• ويحدث ذلك بسبب ارتفاع تركيز خلايا الدم الحمراء وعدم نضج وظائف الكبد. يظهر عادةً بعد 2-4 أيام من الولادة ويختفي خلال أسبوع إلى أسبوعين (3 أسابيع إذا كان مبكرًا). الاضطرابات والأمراض.

اليرقان المرضي:

• يتم أخذ ذلك في الاعتبار دائمًا إذا ظهر اليرقان خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة، أو إذا كانت المستويات مرتفعة جدًا بين 24 ساعة و10 أيام بعد الولادة، أو إذا أظهر الطفل علامات مرض عضال.

يرقان حليب الثدي (المعروف أيضًا باسم يرقان الرضاعة الطبيعية):

• ويحدث بعد 5-7 أيام من الولادة، وعادة ما يصل إلى ذروته في اليوم 14، ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى عدة أشهر. ويعتقد أنه ناجم عن زيادة تركيز الإنزيم (β-glucuronidase) في حليب الثدي. يعد يرقان حليب الثدي أمرًا شائعًا عند الأطفال الذين يرضعون طبيعيًا وهو طبيعي من الناحية الفسيولوجية ولا يدعو للقلق.

مستوى البيليروبين الطبيعي عند الأطفال حديثي الولادة

من الطبيعي وجود بعض البيليروبين في الدم، ويجب أن تكون مستويات البيليروبين الطبيعية لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين أقل من 1 ملغ.

ترتفع مستويات البيليروبين خلال يوم أو يومين بعد الولادة عند جميع الأطفال تقريبًا، ولكن يتم تشخيص اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة (فرط بيليروبين الدم الوليدي) عندما تتجاوز مستويات البيليروبين في الدم 5 ملغم/ديسيلتر.

عادة ما يظهر اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال الأصحاء، حيث يصل مستوى البيليروبين إلى حوالي 5-6 ملغم/ديسيلتر في اليوم الرابع بعد الولادة، وينخفض حتى يصل إلى مستوياته الطبيعية في الأسبوع التالي.

الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية هم الفئة الأكثر عرضة للإصابة باليرقان الخفيف، حيث تصل النسبة إلى 12 ملجم/ديسيلتر، مقارنة بالأطفال الذين يرضعون حليبًا صناعيًا. وهذا ما يسمى يرقان حليب الثدي أو يرقان الرضاعة الطبيعية ويعتبر يرقان فسيولوجي طويل الأمد. هذا النوع من اليرقان لا يتطلب التوقف عن الرضاعة الطبيعية لأنه لن يؤثر على الرضاعة الطبيعية فيما بعد.

قد يصاب الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم عوامل خطر متعددة أيضًا بنوع مبالغ فيه من اليرقان الفسيولوجي، حيث تصل مستويات البيليروبين إلى 17 ملغم / ديسيلتر.

يصاب ما يقرب من 30٪ من الأطفال الأصحاء الذين يرضعون طبيعيًا باليرقان الناتج عن حليب الثدي. يبدأ هذا عادةً بعد حوالي 5 أيام من الولادة وتتراوح المستويات بين 12-20 ملغم / ديسيلتر. تبدأ المستويات عادةً في الانخفاض بعد حوالي أسبوعين من الولادة، لكن حوالي 10٪ من الأطفال يعانون من مستويات عالية بعد شهر من الولادة ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا.

يتميز اليرقان المرضي بظهور اليرقان خلال 24 ساعة بعد الولادة، ومستوى البيليروبين اليومي أعلى من 5 ملجم / ديسيلتر، ومستوى البيليروبين أعلى من 17 ملجم / ديسيلتر عند الوليد. كما أن هناك عدداً من الاضطرابات التي تسبب اليرقان المرضي، مثل انسداد القناة الصفراوية.

ماذا لو كان مستوى البيليروبين لدى الطفل مرتفعاً؟

على الرغم من أنه من الشائع جدًا أن يكون لدى الأطفال حديثي الولادة مستويات عالية من البيليروبين في الأيام القليلة الأولى من الحياة، إلا أنه يتم تشخيص اليرقان الشديد (فرط بيليروبين الدم) إذا كانت المستويات 20 ملغم / ديسيلتر أو أكثر، وأقل من 2٪ يعانون من هذه الحالة. الأطفال الذين يعانون من فرط بيليروبين الدم الشديد.

هناك العديد من العوامل المهمة التي سيضعها طبيب طفلك في الاعتبار:

• كم عمر طفلك (كم عدد الساعات/الأيام التي تلي ظهور اليرقان عند الولادة)؟
• مدى سرعة ارتفاع المستوى.
• سواء ولد طفلك قبل الأوان أو في الوقت المحدد.

قد يصاب الأطفال الناضجون والأطفال الخدج الذين لديهم عوامل خطر باليرقان مع انخفاض مستويات البيليروبين مقارنة بالأطفال الأصحاء.
لليرقان العديد من التأثيرات طويلة المدى، بما في ذلك اضطرابات التعلم والنمو، وفقدان السمع، ومشاكل الحركة، ومشاكل حركة العين، والوفاة.

المستوى الدقيق لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة الأصحاء غير معروف، وظهوره نادر؛ يتطور عند 1:100000 طفل. هناك أيضًا عدد من العوامل التي تؤثر على تسمم الدماغ الناتج عن ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم. مثل العرق والأمراض الكامنة وعمر الطفل.

متى يكون علاج اليرقان ضروريا؟

إذا كان يُعتقد أن الطفل يعاني من اليرقان، فقد يوصى باختبار مستويات البيليروبين. هناك طريقتان للاختبار:

• جهاز قياس البيليروبين: هو جهاز يسلط الضوء على بشرة طفلك. ويحلل كيفية انعكاس أشعة الضوء من الجلد أو امتصاصها ثم يحسب مستوى البيليروبين في الدم.
• اختبار الدم أو المصل: عادة ما يتم أخذ عينة الدم عن طريق وخز كعب طفلك بإبرة. ثم يتم قياس مستوى البيليروبين في الجزء السائل من الدم (المصل) وقياس أنواع البيليروبين المرتفعة.
  يوصى بالعلاج إذا وصلت مستويات البيليروبين (أبوفار) إلى:
• 15 ملجم / ديسيلتر بين 25 و 48 ساعة عند الأطفال حديثي الولادة.
• 18 ملغم/ديسيلتر عند الأطفال حديثي الولادة الذين تتراوح أعمارهم بين 49 و72 ساعة.
• 20 ملجم / ديسيلتر عند الأطفال حديثي الولادة أكبر من 72 ساعة.

وينبغي أخذ هذه النسب بعين الاعتبار عند تحديد القرار الذي سيتم اتخاذه بناء على هذه النسب.
يميل الأطباء إلى علاج اليرقان بالعلاج الضوئي، وهو علاج فعال جدًا لفرط بيليروبين الدم ويستخدم على نطاق واسع. تختلف جرعة العلاج حسب الجنس وعمر الحمل والوقت منذ الولادة.

اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه ومستوى الخطر الذي يتعرض له طفلك، قد يكون العلاج بالضوء في المنزل خيارًا، ولكن إذا كان مستوى الخطر الذي يتعرض له طفلك مرتفعًا، فغالبًا ما يكون دخول المستشفى للعلاج بالضوء ضروريًا.

وبذلك قدمنا لكم نسبة أبو صفار عند الأطفال حديثي الولادة. ولمعرفة المزيد يمكنك ترك تعليق أسفل المقال وسنقوم بالرد عليك فوراً.