حالات حملت وهي عندها نقص في مخزون المبيض
هناك حالات حمل لأن هناك انخفاض في احتياطي المبيض نتيجة التقدم في السن، كما أن احتياطي المبيض لدى المرأة ينخفض مع تقدمها في السن، مما يجعل الحمل صعبا، ولكن على الرغم من ذلك، هناك أيضا العديد من الحالات التي ثبت فيها الحمل لتكون ناجحة. وسنتعرف على كل هذه الحالات من موقع أيوا مصر بسبب انخفاض احتياطي البيض.
حالات الحمل مع انخفاض احتياطي المبيض
هناك العديد من الدراسات العلمية التي تؤكد أن عدد البويضات عند المرأة لا يعتبر المعيار الأساسي لحدوث الحمل، بل يعتمد أيضاً على حالة البويضة وجودتها ودرجة ملاءمتها للتخصيب. ونظراً لكثرة البويضات فإن عقم هذه البويضات ليس له أي فائدة، وهناك حالات كثيرة تحمل فعلاً رغم انخفاض احتياطي المبيض. ونناقش تجربته أدناه:
1- حالة تشكو من اضطراب وعدم انتظام الدورة الشهرية
سيدة تبلغ من العمر 38 عاما تعاني من نقص في احتياطي المبيض، كما تعاني من تأخر مستمر في موعد الدورة الشهرية، وهو السبب الرئيسي لتأخر الحمل.
وبعد الذهاب إلى الطبيب طلب منها إجراء بعض الفحوصات، منها اختبار يوضح معدل الخصوبة المسمى AMH، وبعد ظهور نتائج هذا الاختبار أوضحت أنها تعرضت لانخفاض خطير في هذا المعدل. وأكد عدم وجود بيض في العد.
كما تبين خلال فحص الطبيب أن هذه المرأة تعاني من العديد من العادات الغذائية الخاطئة والعادات اليومية. ووضع نظاماً غذائياً مناسباً له، مليئاً بالخضروات والفواكه الطازجة، مع تقليل نسبة الكربوهيدرات خلال اليوم، وطلب إجراء فحص له مرة أخرى بعد بضعة أشهر. .
وبعد بضعة أشهر، أجرت المريضة اختبار AMH مرة أخرى، وحملت هذه المرأة التي ارتفعت نسبتها في السابق بشكل ملحوظ، بعد انتظار سنوات طويلة بعد اتباع نصيحة طبيبها والابتعاد عن العادات الخاطئة لمدة عام. .
2- حالة تشكو من جفاف المهبل وهبات ساخنة متكررة
وكانت المرأة في هذه الحالة تبلغ من العمر أربعين عامًا. وكانت تعاني من جفاف مهبلي شديد، وهبات ساخنة، وتعرق شديد أثناء الليل، مما أدى إلى فقدانها الرغبة في الجماع.
وعندما استشارت المرأة الطبيب بعد أشهر من الألم، قال الطبيب إن جفاف المهبل كان بسبب تقدمها في السن وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين. تؤدي هذه الحالة إلى فقدان المرأة رغبتها في الجماع والشعور بالألم أثناء الجماع.
وطلب منها إجراء اختبار AMH لبيان معدل خصوبتها، وبعد ظهور نتائج هذا الاختبار تبين وجود انخفاض خطير في احتياطي المبيض لديها.
ونصح الطبيب المعالج هذه السيدة بمحاولة إنقاص وزنها لأنها تعاني من السمنة المفرطة، وأحالها إلى أخصائي التغذية العلاجية لوضع نظام غذائي مناسب لها. لفعاليته في إنقاص الوزن بشكل آمن وبدون أي مضاعفات في الجسم.
وبعد حوالي سنة ونصف، أجرت هذه المرأة فحصا مرة أخرى وتبين أن احتياطي المبيض لديها قد زاد ووصف لها الطبيب بعض الأدوية التي تحفز المبيضين. – اثنان بعد أن فقدت المرأة الأمل.
معدل البويضات الطبيعي عند النساء
وبعد التعرف على ما يتعرضن له في حالات الحمل مع نقص احتياطي المبيض، تمر بويضات الفتاة بمراحل عديدة حسب الفئات العمرية التي تصل إليها، وهذا من بين المعلومات التي تخبرنا النساء بأهمية معرفتها وتتمثل فيما يلي:
- تبدأ مراحل تكوين البويضات عند الفتاة عندما تكون جنينًا في بطن أمها، والذي يحتوي عند ولادتها على ما يقارب 2 مليون بويضة.
- وفي مرحلة البلوغ، تبدأ هذه البويضات بالتناقص حتى يصل عدد البويضات إلى 300 أو 400 ألف بيضة.
- ويتناقص عدد هذه البويضات كل شهر، ليصل إلى 1000 بويضة فقط عند سن الخمسين.
الأعراض المصاحبة لانخفاض احتياطي المبيض.
هناك العديد من الأعراض التي تعاني منها المرأة والتي تشير بقوة إلى أن احتياطي المبيض لديها يتناقص، وفي الواقع فإن معظم النساء اللاتي يعانين من هذه المشكلة يتفقن مع هذه الأعراض وهي:
- هناك وميض ساخن.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- تعرق ليلي.
- جفاف المهبل.
- فقدان الرغبة الجنسية.
- التهيج الشديد والمزاج.
أسباب انخفاض احتياطي المبيض
كما ذكرنا، هناك حالات حمل يكون فيها نقص في احتياطي المبيض. هناك العديد من العوامل والأسباب المرتبطة بانخفاض احتياطي المبيض لدى النساء:
- أمراض المناعة الذاتية، حيث يقوم الجهاز المناعي للمرأة بإنتاج أجسام مضادة تهاجم أنسجة المبيض. وهذا يؤدي إلى تدمير البيض.
- وجود خلفية وراثية مع انخفاض احتياطي المبيض يزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.
- -تقدم العمر: يزداد خطر الإصابة بانخفاض احتياطي المبيض بين سن 35 و40 عامًا.
- العادات السيئة مثل التدخين وشرب المشروبات الكحولية.
- بطانة الرحم.
- إن إجراء جراحة المبيض السابقة يؤثر بشكل كبير على الاحتياطي.
- انقطاع الطمث المبكر.
- وجود أكياس في المبيضين.
- تعاني حوالي 10% من النساء من الشيخوخة المبكرة للمبيضين وانخفاض احتياطي المبيض.
- تلقي علاج السرطان والعلاج الكيميائي.
- وجود بعض التشوهات الجينية مثل تشوهات الكروموسومات.
- تسبب التهابات الحوض والأمراض المنقولة جنسيًا انخفاضًا في احتياطي المبيض.
أهم الفحوصات والاختبارات اللازمة لتقييم احتياطي المبيض
هناك بعض الاختبارات والفحوصات التي يرغب الطبيب في إجرائها لتحديد ما إذا كان هناك انخفاض في احتياطي المبيض لدى المرأة. وهذه الفحوصات هي كما يلي:
- اختبار AMH: يوضح هذا الاختبار عدد البويضات المتبقية في مبايض المرأة ويعتبر أيضًا مؤشرًا على بداية التدهور في وظيفة المبيضين.
- اختبار هرمون FSH: يتم إنتاج هذا الهرمون عن طريق الغدة النخامية الأمامية في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، ومع انخفاض وظيفة المبيضين لإنتاج هرمون الاستروجين، يرتفع هرمون FSH ويشجع المبيضين على إنتاج البويضات.
- اختبار هرمون الاستراديول: عندما يرتفع مستوى هذا الهرمون يتوقف إفراز الغدة النخامية وينخفض مستوى هرمون FSH، مما يؤدي إلى انخفاض احتياطي المبيض، حيث يظهر هذا التحليل تقديراً تقريبياً لاحتياطي المبيض.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية: بفضل هذا الفحص يستطيع الطبيب تحديد عدد الجريبات التي تحتوي على البويضات في المبيضين في بداية الدورة الشهرية.
أهم النصائح للحفاظ على احتياطي المبيض
يقدم الأطباء مجموعة من النصائح للحفاظ على احتياطي المبيض التي عليك اتباعها حتى يصبح الحمل من الحالات التي يفقد فيها احتياطي المبيض، عزيزتي المرأة، ننقلها إليك:
- ينصح الأطباء بتناول الفيتامينات التي تساعد على تعزيز الخصوبة، مثل أوميغا 3 وفيتامين ج.
- الابتعاد عن مصادر القلق والتوتر والضغط النفسي.
- الإقلاع عن العادات السيئة مثل التدخين والأكل غير الصحي.
- الحرص على الجماع، إذ يلعب المبيضان دوراً مهماً في تحسين مخزون البويضات وتحسين الوضع الهرموني لدى المرأة.
- إجراء التشخيص المبكر والفحوصات الدورية لاكتشاف المشكلة وعلاجها مبكراً.
- تناول الأدوية التي تزيد من احتياطي المبيض، مثل حمض الفوليك وفيتامين E وفيتامين C.
- احرصي على تناول المأكولات البحرية لأنها تحتوي على كميات عالية من البروتين، مما يساعد على زيادة احتياطي المبيض.
- تناول الكثير من الحبوب الكاملة والخضروات الطازجة.
- تناول منتجات الألبان والأجبان الطازجة قليلة الدسم.
- احرصي على شرب الحليب الطازج لأنه يساعد على زيادة احتياطي التبويض.
هناك العديد من النساء المدرجات في قائمة حالات الحمل ذات احتياطي المبيض المنخفض. وبعد انتظار سنوات طويلة، قاموا بتقييم سلوكهم اليومي وتغذيتهم واتبعوا تعليمات الطبيب حتى منحهم الله عز وجل فرصة الحمل. .
